Cette année marque une étape importante pour la cancérologie au Luxembourg: l'Institut National du Cancer (INC) célèbre ses dix ans d'existence. Créé en 2015 dans le cadre du premier Plan National Cancer, l'INC est aujourd'hui une structure nationale d'utilité publique, mandatée et financée par le Ministère de la Santé et de la Sécurité sociale, pour coordonner les acteurs publics et privés impliqués dans la prise en charge du cancer.

Dès l'origine, l'ambition a été claire: fédérer les établissements hospitaliers et de soins, les professionnels de santé, les institutions publiques, les chercheurs et les associations de patients autour d'un objectif commun: améliorer durablement la prise en charge des personnes_ atteintes d'un cancer, à chaque étape de leur parcours. Dix ans plus tard, cette ambition s'est traduite par des avancées concrètes qui ont profondément structuré l'organisation de l'oncologie au Luxembourg.

La publication de référentiels nationaux, la structuration des parcours patients et l'organisation de réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP) pour les cancers rares et de mauvais pronostic et les situations complexes, avec environ un millier de cas discutés chaque année, ont permis d'harmoniser les pratiques et de sécuriser les décisions. Cette dynamique a renforcé la continuité des soins et accompagné l'entrée dans l'ère de la médecine personnalisée, fondée sur l'analyse génomique et la caractérisation moléculaire, qui oriente de plus en plus les décisions thérapeutiques et l'accès à des traitements innovants.

Mais l'un des acquis les plus décisifs de cette décennie réside dans l'essor d'une culture de l'assurance qualité. Les démarches de labellisation, menées avec des partenaires internationaux tels que la Deutsche Krebsgesellschaft,constituent un levier exigeant d'amélioration continue: elles objectivent les standards, stimulent l'organisation des équipes et renforcent la confiance: Aujourd'hui, deux centres sont déjà labellisés. D'autres labellisations sont à venir, et l'introduction de réseaux interhospitaliers pour certaines pathologies renforcera encore la lisibilité des parcours, la mutualisation de l'expertise et la qualité partout sur le territoire.

Pour mettre en perspective les réalisations de cette première décennie et éclairer les priorités à venir, l'INC a organisé, dans le cadre de son programme anniversaire, une table ronde réunissant les représentants des principaux acteurs nationaux de la cancérologie: hôpitaux, instituts de recherche, l'Université du Luxembourg, fondations, ainsi que la Direction de la Santé. Les messages principaux qui émergent sont les suivants :

• L'INC s'est imposé comme un organisme national de coordination incontournable en oncologie, avec une expertise reconnue et un portefeuille d'activités couvrant les référentiels, les parcours patients, les RCP, la qualité, les données et les projets européens.
• Le Plan National Cancer et l'INC sont des instruments complémentaires qui fonctionnent en étroite synergie.
• Le Luxembourg est activement impliqué dans les initiatives européennes en cancérologie, en particulier dans le réseau émergent des centres intégrés du cancer, et doit positionner son «Comprehensive Cancer Centre» (CCC) national dans ce cadre.
• Le développement de réseaux cliniques spécifiques par tumeur, reconnus comme «réseaux de compétence» en oncologie, ainsi que d'un CCC national au sein de l'INC, constitue la prochaine étape structurelle attendue.
• Les infrastructures et la gouvernance des données, permettant l'utilisation responsable des données en vie réelle pour les soins, la recherche et la décision publique, sont des éléments clés pour l'oncologie intégrée et la médecine de précision.
• L'implication des patients et du public doit rester au centre, avec une intégration des représentants des patients et des fondations dans les instances de gouvernance et les processus de co-construction.
• Des temps et des ressources protégés pour la recherche, l'enseignement et la coordination dans les hôpitaux, ainsi que l'intégration de la formation universitaire avec la pratique clinique, sont des conditions indispensables à la pérennité d'une infrastructure oncologique complète.

À l'aube de cette deuxième décennie, l'INC confirme sa vocation : faire de la coopération, de la qualité et des données les piliers d'une cancérologie intégrée, innovante et centrée sur les patients au Luxembourg, en étroite collaboration avec les centres d'excellence européens.